Publiczna Szkoła Podstawowa im. Papieża Jana Pawła II z Publicznym Przedszkolem w Młynarzach
Karta zgłoszenia dziecka
K A R T A Z G Ł O S Z E N I A D Z I E C K A
NA OBIADY W STOŁÓWCE
PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. PAPIEŻA JANA PAWŁA II W MŁYNARZACH
Proszę o przyjęcie dziecka ______________________________________ ucznia klasy _____
(imię i nazwisko)
na obiady do stołówce szkolnej od dnia ____________________________
Dane rodzica/opiekuna prawnego do kontaktów ze stołówką
Imię i nazwisko: _______________________________________________
Telefon kontaktowy: ___________________________________________
Oświadczam, że:
1) zapoznałem/-am się z regulaminem stołówki szkolnej;
2) znam zasady odpłatności za obiady w stołówce szkolnej i akceptuje je;
3) zobowiązuję się do regularnego uiszczania opłat z tytułu kosztów żywienia dziecka zgodnie z ustaloną stawką i w ustalonym terminie;
4) wyrażam zgodę na informowanie o zaległych płatnościach za obiady dziecka na podany powyżej telefon kontaktowy.
Młynarze, dn. _________________ ____________________________
(podpis rodzica/opiekuna prawnego)